18+ Русская радиология - Цориев Андрей Эльдарович

вот тебе и незадача... И так уже с раннего утра. Терпеливо ждём-с.

Поступил вопрос: "Как расценить эти изменения М1 сегментов СМА с 2-х сторон? Гипоплазия?" Правильный ответ: "Нет, это артефакт насыщения: стволы ветвей средних мозговых артерий резко изгибаются вниз, образуя петлю, и поток из направленного снизу вверх становится в этих отделах направленным сверху вниз, а вверху на TOF-ангиографии ставится полоса сатурации для подавления сигнала вен, в которых поток в норме идёт сверху вниз, и поток в СМА давится так же, как в венах, в общем, норма это: артефакт. По тому же принципу, почему мы не видим кровотока в венах, мы перестаём видеть кровоток и артериях, когда направление кровотока в них такое же, как в венах. И если посмотреть тонкие MIP, а лучше - исходные срезы, то видно, что сигнал падает, но калибр остаётся прежним: это и есть артефакт сатурации. Кстати, сделанный хоть и очень толстым срезом фазовый контраст демонстрирует нормальные обе средние мозговые (аксиальная картинка с низким разрешениемб и две сагиттальные с нормальным разрешением - потому что сканирование осуществлялось в сагиттальной плоскости)

Пожилая (70 лет) женщина упала. Снимки отчётливо демонстрируют, что удар пришёлся на правую теменную область (там отёк и утолщение мягких тканей), по механизму противоудара возник корковый ушиб полюса левой лобной доли с геморрагической трансформацией, острейшая (яркая на т2/flair, гипоинтенсивная на т!) субдуральная протчженная гематома слева], и приличное субарахноидальное кровоизлияние (толстое, с внутрижелудочковым компонентом) - 4 степень по модифицированной шкале Фишера. А ещё есть корковый ушиб левой височной доли сразу над пирамидой височной кости. Подробные видеоразборы в частном канале по подписке (или в телеграм https://t.me/tribute/app?startapp=s15VR, или на российском сайте sponsr.ru/tsoriev )

Пожилая (70 лет) женщина упала. Снимки отчётливо демонстрируют, что удар пришёлся на правую теменную область (там отёк и утолщение мягких тканей), по механизму противоудара возник корковый ушиб полюса левой лобной доли с геморрагической трансформацией, острейшая (яркая на т2/flair, гипоинтенсивная на т!) субдуральная протчженная гематома слева], и приличное субарахноидальное кровоизлияние (толстое, с внутрижелудочковым компонентом) - 4 степень по модифицированной шкале Фишера. А ещё есть корковый ушиб левой височной доли сразу над пирамидой височной кости. Подробные видеоразборы в частном канале по подписке (или в телеграм https://t.me/tribute/app?startapp=s15VR, или на российском сайте sponsr.ru/tsoriev )